バイアグラは世界で一番有名なED治療薬です。 性行為の１時間前の空腹時に服用して効果が最大４時間持続します。 バイアグラの登場は男性ED患者の世界を劇的に変えたのです。
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レビトラは国内２番目のED治療薬です。 バイアグラで効果が認められなかったED患者の希望の星としてレビトラは注目されました。 レビトラはバイアグラよりも効果の出る時間が早く、勃起力の強化、勃起時間の延長、男性器の硬度を高める等の効能も他に引けを取りません。 性行為の30分～１時間前の空腹時に服用して効果が最大5時間持続します。
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シアリスは国内3番目のED治療薬です。その特性から導きだされる使用方法は「1錠で翌日も行為が可能」というものです。 シアリスの効能の持続時間はなんと最大36時間もあるのです。それまでのED治療薬市場では前例がなく、大変な話題となりました。
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ED（勃起障害）克服のために
ＥＤとは勃起障害や勃起不全のことです。もうＥＤで悩むのはやめにしませんか。
ＥＤ(勃起障害)には様々な原因があります。
ＥＤ(勃起障害)は治る一般的な病気です。ＥＤ(勃起障害)についての基礎知識を理解していただいたうえで、専門医を訪ねていただけるきっかけになれば幸いです。このサイトでは、ＥＤ(勃起障害)に関する基本的なことを知っていただくために、わかりやすく説明するように努めています。
悩んでいるのはあなただけではありません。それぞれの症状によって適切な治療を受ければ、必ずやハッピーライフを取り戻す事ができるでしょう。きっとパートナーも寂しい思いをしているはずです。
ＥＤとは
日本性機能学会の定義によると、性欲、勃起、性交、射精、オーガズムのいずれかひとつでも欠けるか不十分なものを性機能障害といいます。このうち勃起が不十分または不可能なものを勃起障害または勃起不全といい、英語で”erectile dysfunction”略してＥＤと呼ばれます。
専門的には「性交時に十分な勃起が得られないため、あるいは十分な勃起が維持できないため、満足な性交が行えない状態」と定義されています。
ストレスなどの心因性によるＥＤや、事故によるけがや手術の後遺症としてＥＤになる場合、生活習慣病によって起こるＥＤなど様々な原因があります。
日本のED患者数と現状
高血圧や糖尿病、前立腺疾患、肝機能障害などの成人病や生活習慣病にかかっている人の約８０％がＥＤであるとされ、それにストレスなどによる心因性のＥＤを含めると１１３０万人を超えるとも言われています。しかし実際に病院を訪れて診察を受ける人の数はほんの数％であろうと推測されており、ほとんどの方が一人、または夫婦間の悩みとして苦悩されているのが現状のようです。
日本のＥＤ患者の数はどの位なのでしょう。また現代のストレス社会においては、全ての成人男性がＥＤになりうる予備軍であるということも考えておかなければなりません。
年齢別にみると、４０歳代で２０％、５０歳代で４０％、６０歳代で６０％の人がＥＤというデータもあるようです。
ＥＤは治る
ＥＤ（勃起障害）は適切な治療や薬で治すことができるのです。EDについてのTVコマーシャルなどなども放映されるようになり、この病気に対する理解も少しづつされるようになってきています。
とにかくＥＤは治るということ、その第一歩はかかりつけの医師や専門医に相談することです。さらに過去には不治の病とも捉えられ、男として否定されてしまったような、ひとり悶々とし続けるしかない病気であったようです。
EDはかつてインポテンツと呼ばれ、男性にとっては屈辱的な言葉の代名詞となっていました。しかし１９９８年アメリカで、また翌年日本でも発売されたバイアグラをきっかけにEDを取り巻く環境は変化してきました。
バイアグラなどの薬や、注射による治療、器具を使った治療、またカウンセリングなど、その人にあった治療法があるので、まずは病院で医師と相談しながら適切な治療方法を選ぶのが肝要です。そしてED治療技術や薬の開発もどんどんされています。
問診
病院でＥＤ（勃起障害）を診察する際に行われることは、まず問診です。この際、最近６ヶ月の状況を各項目の質問に答えていきます。
内容は以下のとおりですので、一度やってみましょう。これはＥＤを診断するための国際基準となっている、「国際勃起機能スコア５」という問診表をもとに行われることが多いようです。
全部で５項目あり各項目の点数を合計し、その合計点数によってＥＤの疑いがあるかどうかを判断します。
国際勃起機能スコア５（※項目の右の数字が点数）
①勃起を維持する自信の程度はどれくらいありましたか。
・非常に低い １
・低い ２
・普通 ３
・高い ４
・非常に高い ５
②性的刺激による勃起の場合、何回挿入可能な勃起の硬さになりましたか。
・性的刺激一度もなし ０
・まったくなし、またはほとんどなし 1
・たまに（半分よりかなり下回る回数） ２
・時々（半分くらい） ３
・おおかた毎回（半分よりかなり上回る回数） ４
・毎回、またはほぼ毎回 ５
③性交中、挿入後何回勃起を維持することができましたか。
・性交の試み一度もなし ０
・まったくなし 、またはほとんどなし １
・たまに（半分よりかなり下回る回数） ２
・時々（半分くらい） ３
・おおかた毎回（半分よりかなり上回る回数） ４
・毎回、またはほぼ毎回 ５
④性交中、性交を終了するまで勃起を維持するのはどれくらい困難でしたか。
・性交の試み一度もなし ０
・ほとんど困難 １
・かなり困難 ２
・困難 ３
・やや困難 ４
・困難でない ５
⑤性交を試みたとき、何回満足に性交できましたか。
・性交の試み一度もなし ０
・まったくなし、またはほとんどなし １
・たまに（半分よりかなり下回る回数） ２
・時々（半分くらい） ３
・おおかた毎回（半分よりかなり上回る回数） ４
・毎回、またはほぼ毎回 ５
いかがでしたか。合計点数が２１点以下の場合「ＥＤの疑いあり」と診断されます。
しかし、これはあくまで目安になるという事で、２１点を超えていても日常の性生活に満足できていなければ、ＥＤ治療を受ける必要があるでしょう。
問診ではこのほか、現在治療中の病気や服用している薬などが聞かれます。特に薬は服用中のものを持参する必要があります。医師に実際に見てもらうのが一番確かだと思います。
検査の流れ
病院によって様々ですが、おおまかには以下のようになります。
問診 （問診表、持病、喫煙、飲酒など）
↓
血圧や心電図の測定、血液検査など一般的な検査
↓
服用可能であれば、試験的にバイアグラやレビトラの服用
↓
これで改善すれば服用を続ける（多くの場合は薬で改善できるようです）
↓
反応が不良な場合は、夜間勃起検査（自宅で）などを行い血管異常がないかを調べる
↓
結果によってさらに専門的なＥＤ治療を行う（海綿体注射や陰圧式勃起補助器具など）
検査によって生活習慣病が見つかれば、そちらの治療が優先されます。
費用
ＥＤ治療は健康保険が適用されないので、自由診療となり,病院によって違いがあるようです。
あとは治療期間によってということになりますが、事前に問い合わせるのがよいでしょう。
薬の服用によるＥＤ治療
主にバイアグラ錠やレビトラ錠による治療です。しかし、日常の強いストレスや過去の性交渉の失敗が精神的に尾を引く事によって起こる心因性ＥＤの場合、心理カウンセリングのみで治ってしまう事もあります。
ＥＤ（勃起障害）治療を受けろ人の約７～８割はこれらの服用で治ります。
バイアグラ錠やレビトラ錠は医師の処方箋が必要ですので、使用するかどうかは医師と相談の上決める事になります。
特に心因性のＥＤや加齢によるＥＤ治療にはこれが使用されることが多い様です。
男性ホルモンを利用したＥＤ治療
具体的な治療法は、男性ホルモンの軟膏を塗ったものを内股に貼り付けるものです。
男性ホルモンは勃起作用に不可欠なもので、アメリカでは男性ホルモンによる治療が盛んに行われているようです。
効果は大きいようですが、前立腺肥大や前立腺がんの進行といったリスクもあるようです。
器具を使ったＥＤ治療
バイアグラやレビトラを使えない人、または使いたくない人の選択肢のひとつでもありますが、治療というよりは器具を使って人為的に勃起状態をつくるということになります。その後陰茎根元をリングで締め付けて血液の流出を防ぎ、勃起状態を維持します。
主に器質性ＥＤの人（糖尿病で末梢神経に障害があったり、脊髄損傷で伝達神経に障害がある人)向けの治療方法です。こうしてシリンダー内に陰圧をかけることで海綿体に血液が流れ込み、陰茎は勃起状態となります。
ただこの方法は、リングの締め付けによる痛みや違和感があるということと、パートナーによってはそこまでして性交渉はしたくないと思われる場合もあるようです。これには「陰圧式勃起補助具」を使用します。
使用方法は、まず陰茎にプラスチック製のシリンダーを根元までかぶせ、次にポンプで中の空気を抜いていきます。この方法においての注意点は、海綿体への悪影響を防ぐため、勃起状態を３０分以上続けてはならないということです。
海綿体注射によるＥＤ治療法 ＩＣI療法
主に器質性ＥＤの人（糖尿病で末梢神経に障害があったり、脊髄損傷で伝達神経に障害がある人)向けの治療方法です。これには「陰圧式勃起補助具」を使用します。
海綿体に直接作用するので、他の治療法が使えない人や効かない人にとっては最良の治療手段といえます。それ以来様々な試行錯誤が繰り返され、現在では複数の薬剤を混ぜ合わせることで安全性の高い有効な治療薬となっています。
直接海綿体に注射するわけですが、注射器も痛みのない優れたものができていますし、その人に合った調合をしてもらえるようです。海綿体注射法は、１９８０年フランスのヴィラグという人がはじめて試みました。
パパベリンという血管拡張剤で、かなり強力な効き目だったようです。
予防のポイント
現代社会においてストレスを感じずに生活していくのは容易ではありませんが、時には日常を忘れてリラックスする時間も必要です。勃起をするために必要な副交感神経の働きを阻害するからです。
ＥＤへの危険性が増すからです。また過度の飲酒や喫煙も避けましょう。
旅行をしたり趣味を持ったり、運動をするのもよいでしょう。バランスの良い食事や規則正しい生活の心がけも必要です。
ＥＤにストレスは大敵です。
パートナー
夫婦であれば共有の問題としてお互いにＥＤの正しい知識を持つことが必要です。
ＥＤの治療にはパートナーの理解も大変重要です。
温かく見守ってあげましょう。
生活習慣病とは
かつては成人病と呼ばれ、脳卒中、がん、心臓病は３大成人病として現在も保険などでは呼称が残っています。
生活習慣病とは長年の間違った生活習慣によって引き起こされる病気の総称です。
主な生活習慣病として、前述のほかに糖尿病、高脂血症などがあり、これらの病気がＥＤ（勃起障害）の背景にあることが多いようです。
喫煙、飲酒、運動不足、食事などの習慣が深く関わっているものと考えられています。
糖尿病
糖尿病とは血液中のブドウ糖濃度が病的に高まって、特有の合併症をきたす危険性のある病気です。暴飲暴食等を繰り返すことによりインスリンを分泌する膵臓の機能の低下が主な原因になります。
糖尿病はなってしまうと一生付き合っていかなければなりません。糖尿病＝ＥＤという思い込みで心因性の勃起障害になってしまう場合もあります。
いくつかのタイプがあって生活習慣が関係しているものが２型糖尿病と呼ばれ、日本では９５％がこのタイプです。進行すると様々な合併症を引き起こし、そのひとつ糖尿病神経障害によってＥＤ（勃起障害）になるといわれていますが、原因がはっきりとしているわけではないようです。
糖尿病全ての人がＥＤになるわけではありません。
高脂血症
血液中のコレステロールや中性脂肪が多すぎる病気です。
血液の流れが悪くなり、詰まりやすくなるので血管性のＥＤはもとより、最悪の場合狭心症や心筋梗塞、脳卒中の危険性が非常に高くなります。
動脈硬化とは、動脈の内側にコレステロールがたまって狭くなり、血管が硬くなってもろくなる事です。
自覚症状がないので放置しておくと動脈硬化を引き起こします。
高血圧
収縮期血圧（最高血圧）と拡張期血圧（最低血圧）のいずれが高くても高血圧症といいます(140／90mmＨg以上）。やがて動脈硬化は全身の毛細血管を壊し血流が悪くなります。
「サイレントキラー」とも呼ばれ、自覚症状がなく、ほとんどの場合原因は良くわかっていません。
血管性のＥＤの原因ともなり、やはり怖いのは虚血性の心臓病（狭心症、心筋梗塞）や脳卒中です。
放置しておくと血管が徐々に蝕まれ、動脈硬化を起こします。
死の四重奏
ＥＤ治療どころではありません。
肥満、高血圧、高脂血症、糖尿病（予備軍も含む）は死の四重奏と呼ばれ、これら全てに異常が見られた場合、虚血性心臓病（狭心症、心筋梗塞）なる確立が極めて高くなります。
ひとつでも減らす努力が必要です。
バイアグラ錠について
医薬品メーカーのファイザーが製造しているＥＤ治療薬です。これは精力剤ではなく薬ですので必ず医師の処方箋が必要となります。
不純物が入っていたり、まがい物であったりした場合、副作用がでる危険性もあります。その有効性や安全性は証明されていますが、病院に行くのが恥ずかしいといった理由で個人輸入で手に入れたり、輸入代行業者の販売しているものは買うのはやめたほうが良いようです。
バイアグラというのは商標名で正式な化合物名はシルデナフィルといいます。日本の医療機関で処方される錠剤は２５ｍｇのものと５０ｍｇがありますが、ＥＤ治療そのものが健康保険適用外となるため自由診療となり、１錠１５００円前後とかなり高価なものです。
１９９８年にアメリカで発売され、日本では１９９９年に当時の厚生省に製造承認されました。必ず医師と相談の上服用しましょう。
バイアグラは世界で一番有名なED治療薬です。
性行為の１時間前の空腹時に服用して効果が最大４時間持続します。
もともとは血圧の薬でしたが、勃起力の強化、勃起時間の延長、男性器の硬度を高める等の効能が認められ、男性機能不全の治療薬として再デビューしたのです。
バイアグラの使用法
通常の性行為と同じく、雰囲気やパートナーとの性的刺激によって得られる興奮が勃起を促します。ただし、バイアグラは飲んだだけで勃起するわけではありません。
バイアグラは性交渉の約１時間前に服用します。
行為が終わればもとにもどるので、きわめて自然な性行為が実現できるというわけです。
バイアグラを飲んではいけない人
バイアグラは医師の処方によって正しい使用方法を守れば、大変安全な薬であることは実証されていますが、誤った飲み方や医師の診断なしに飲んだ場合、最悪死に至る危険性も持ち合わせています。
以下のような方は絶対飲んではいけない事になっています。
①狭心症の治療薬、ニトログリセリンを服用したり、貼り薬を使用している人
②重い肝臓病を患っている人
③低血圧の人、高血圧の人
④脳梗塞や心筋梗塞を起こした事がある人
⑤他の勃起不全治療薬を服用している人
⑥薬物アレルギーのある人
これらのほかにも医師の判断で使用しないほうが良い場合もあるので、必ず持病や服用中の薬は医師に伝える必要があります。
まずはかかりつけの医師に相談するのが良いと思います。
バイアグラの副作用
バイアグラの副作用の中で、最も一般に報告される副作用は「 血圧の低下によるめまい」と「顔のほてり」です。
その他、頭痛、消化不良（胃痛）、鼻水、鼻づまりが起こる可能性があります。
臨床試験では50mg服用時よりも100mg服用時に多発したとの報告があります。
滋養・強壮剤などとは根本的に違いますから、過剰な服用は厳禁です。
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バイアグラの個人輸入
周囲に知られるのが恥ずかしい等の理由で病院等で治療を受けられる方は非常に少ないようです。
EDに悩む人は日本で一千万人以上いると云われています。
バイアグラなどを個人輸入（購入）される方はＥＤ患者数と比例して年々増加傾向にあるようです。
個人が自分で使用する場合に限り「個人輸入」が制限分量内で認められており、現在のところ100%合法となっています。
また、専門の輸入代行会社を利用すれば安全で簡単に個人輸入が可能です。
個人輸入とは
海外商品の輸入を消費者本人に代わり、手続を行うのが個人輸入代行業者です。
商品はメーカーまたは小売業者から直接消費者に国際郵送という形で届けられます。代行業者が商品を仕入れて在庫を抱えているわけではありません。
海外メーカーや海外小売業者と国内の消費者の連絡の橋渡しを担当します。
輸入するのはあくまで消費者本人ですので、商品輸入に関するすべての責任の所在は消費者本人に転嫁されます。
バイアグラの価格
男性用のED治療薬「バイアグラ」は医師の処方が必要な医療用医薬品のため、一般の薬局では手に入らないが、病院や診療所で医師の診断と処方を受けた上で、購入できます。
国内価格（メーカー希望処方価格）は、アメリカと同程度で、２５ｍｇ錠が一錠1,100円、５０ｍｇ錠1,300円程度です。
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レビトラ錠
アメリカで２００３年に販売され、日本では２００４年６月に厚生労働省に認可され販売が開始されました。
レビトラはバイエル薬品が製造販売しているＥＤ治療薬です。
基本的にバイアグラと同じタイプのＥＤ治療薬ですが、レビトラの特徴として以下のような事が挙げられます。
レビトラ錠の特徴
①副作用が少ない（個人差はあると思います）
②糖尿病や高血圧など生活習慣病が原因のＥＤに有効性が認められているようです
③脊髄損傷が原因の神経障害によるＥＤに有効性が認められています
④食事の影響を受けにくい事。バイアグラは食後１時間以上空ける必要がありますが、レビトラは３０分程度で良いようです。ただ空腹時の服用がいちばん効果があるのはバイアグラと同じです。
⑤粒が小さい事。５ｍｇ錠と１０ｍｇ錠の２種類です。（バイアグラ錠は２５ｍｇと５０ｍｇ）
などです。
以上のことから人気上昇中のＥＤ治療薬となっているようです。
シアリス錠
日本で使用が認められていなかったことは不思議な感じがしますが、ようやく2007年7月31日に製造販売承認が降り、正式販売となったというわけですね。もちろんシアリスは、性的刺激があったときのみ自然な反応として発現し、性的刺激のない状態では効果は発現しないので、この点はバイアグラやレビトラと同じですね。製造会社は製薬会社の日本イーライリリー株式会社です。
シアリスの大きな特徴は、従来のＥＤ治療薬と違い、投与後36時間の有効性が認められているということです。また食事の影響を受けないというも特徴の一つです。
バイアグラやレビトラの有効性が約４時間、また服用するタイミングを計らなければならないということを考えれば、シアリスの(ED)勃起不全治療薬としての有用性は間違いないものでしょう。これまで日本では、(ED)勃起不全の治療薬としてバイアグラとレビトラの2種類が販売されていたわけですが、シアリスの発売によって主要な(ED)勃起不全治療薬が揃ったということになり、EDに悩む方にとって治療の選択肢が増え喜ばしいことです。
(ED)勃起不全の治療薬として知られる「シアリス」（一般名：タダラフィル）が2007年9月12日より発売されています。シアリスは、海外で2003年に発売され、世界100カ国以上で1000万人以上の患者さんに使用されていたものです。
